فرم شکایات - نگین پارس

فرم ثبت پیگیری و شکایات

ساعت اخذ

:

تاریخ اخذ(Required)

نام(Required)

نام نام خانوادگی

محل اخذ(Required)

خیابان اصلی خیابان فرعی شهر استان کدپستی

فکس

تلفن(Required)

نحوه اخذ

جلسه

حضوری

تلفنی

فکس

ایمیل

شفاهس

نوع و مدل کالا(Required)

درخواست شاکی(Required)

شرح مشکل رخ داده

تمامی حقوق محفوظ است .